تعد جراحة فتق القرص الفقري بإزالة الضغط بالليزر(PLDD) واحدة من العلاجات المعروفة باسم “الحد الأدنى من التدخل الجراحي” لعلاج فتق القرص الفقري. يتم العلاج عن طريق الجلد ، لذلك من المتوقع أن تكون معدلات الإصابة بالأمراض أقل وفترة الشفاء أقصر من الجراحة التقليدية.
نظرًا لطبيعة الحد الأدنى من التدخل الجراحي وحقيقة أن العودة إلى العمل ممكنة عادةً في غضون أيام قليلة بعد العلاج ، يبدو أن PLDD هو أحد أفضل البدائل للجراحة التقليدية.
بالنسبة للمرضى المناسبين ، قد يساعد استئصال القرص الفقري عن طريق الجلد في تخفيف أعراض آلام الظهر والساق ، بما في ذلك عرق النسا واعتلال الجذورالعصبيه ، وحتى الألم المحوري الخالص الناجم عن “انتفاخ بؤري مركزي للقرص الفقري” أو انتفاخ القرص الفقري المركزي.
يعتبر استئصال القرص الفقري عن طريق الجلد علاجًا مقبولًا على نطاق واسع للمرضى الذين يعانون من الفتق الصغير. يمكن أن يكون أيضًا خيارًا واعدًا للمرضى الذين يعانون من فتق كبير والذين لا تعتبر الجراحة المفتوحة علاجًا مناسبًا لهم.
جراحة فتق القرص الفقري
جراحة فتق القرص الفقري مع استئصال القرص عن طريق الجلد بسيطة للغاية. يتلقى المريض مخدرًا موضعيًا وربما مهدئا خفيفًا ؛ لا حاجة لتخدير عام. إدخال الإبرة أمر بسيط مع ألم بسيط. بمجرد إدخال الإبرة في القرص ، يستغرق فك ضغط القرص نفسه بضع دقائق فقط. تستغرق العملية بأكملها حوالي 30 دقيقة.
يشمل التقييم التشخيصي المناسب قبل هذا الإجراء دائمًا التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي أو القطني العجزي ، بالإضافة إلى التاريخ الكامل والفحص البدني للمريض. قد لا يكون المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي كبير مرشحين لهذا الإجراء. قد يكون المرضى الذين يعانون من انتفاخ في الأقراص الفقريه ، والفتق الصغير مع الجدران المغلقة ، والفتق القرصي المعتدل مرشحين جيدين لهذا الإجراء
دواعي استعمال الاجراء :
1 ألاقراص المحدبة
2 فتق القرص الفقري الخفيف
3 انفتاق القرص الفقري المعتدل
4 فتق القرص الفقري المركزي مع ألم مركزي
5 آلام الظهر والساق
6 عرق النسا واعتلال الجذورالعصبيه
اقرأ المزيد: جراحة فتق القرص بالمنظار
.
الشفاء بعد الاجراء
الشفاء بعد الجراحة غير مطلوب. يشعر المرضى عادة ببعض الألم بعد العملية. يجب على المرضى تجنب رفع الأثقال والتمارين الشاقة لفترة معينة من الزمن. يمكن للمريض استئناف العمل غير الشاق بعد أسبوع أو أسبوعين.
قد يضطر المرضى الذين لديهم وظائف تتطلب جهدًا بدنيًا إلى الانتظار لفترة أطول للعودة إلى العمل. يمكن وصف العلاج الطبيعي.
المضاعفات المحتملة بعد PLDD
تعد المضاعفات بعد PLDD نادرة ، ولكنها تشمل تهيج جذر العصب وإصابات الجافية ، ومن الممكن حدوث اصابة في الاجزاء التي تقع خلف الصفاق. قد يحدث أيضًا نزيف ما بعد الجراحة والتهابات متأخرة.
