جراحة الدوالي
جراحة الدوالي تحل مشكلة الدوالي في الساقين والتي قد تسبب مشاكل صحية وجمالية كبيرة تستمر لأعمار.
الدوالي في الأطراف السفلية هي نتيجة لتوسع الأوردة تحت الجلد.
في الأشخاص الأصحاء ، تتيح الصمامات الوريدية للأوردة السطحية والعميقة تدفق الدم الوريدي إلى القلب.
في حالة الدوالي ، لم تعد الصمامات قادرة على أداء وظيفتها ، لذا يعود الدم من الأوردة العميقة إلى الأوردة السطحية مما يزيد من ضغطها الذي ينتشر إلى القدمين.
تعتبر الأوردة الفيروكيزية غير جمالية ، ويمكن أن تسبب الألم وتشنجات ليلية وثقل في الساقين ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة مثل الجروح المفتوحة على الساقين والجلطة والانسداد الرئوي.
يتم إجراء التدخل الجراحي عندما لا تعطي التدابير الوقائية مثل الأدوية وأنواع العلاجات الأخرى أي نتائج وعندما يكون هناك احتمال حدوث مضاعفات.
أفضل الطرق للوقاية من تجلط الدم وعواقبه هي: تخفيض الوزن ، تجنب الوقوف الطويل ، الجلوس والمشي ، تناول كمية أقل من السوائل ؛ يوصى بالعلاج الجراحي المبكر أيضًا.
عند حدوث تجلط الدم ، لا يمكن العلاج الجراحي إلا في أول ساعتين ، بينما يمكن أن يستمر العلاج المزمن لأشهر وحتى لسنوات.
في مستشفى أطلس العام ، علاج الدوالي يعني منع تجلط الدم. في حالة DVT الذي تم التحقق منه أو التهاب الوريد الخثاري ، تكون اللهجة على منع تشكيل ترومب جديد على الموجود بالفعل.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
يتم إجراء الجراحة تحت التخدير فوق الجافية أو العمود الفقري ، إلا عندما يحتاج المريض إلى تخدير عام.
يتم إجراء جراحة الأوردة الكلاسيكية أو نزع الأوردة في دوالي الساقين. هذه الأوردة متورمة ومؤلمة ومليئة بالدم.
يتم تجريد الوريد في الحالات التالية: القصور الوريدي ، أي. عندما يؤثر الدوالي على مجرى الدم ؛ إذا كان هناك ألم في الساقين بسبب القرحة والجرح الناجم عن الضغط المفرط في الوريد ؛ الجلطات الدموية والتهابات الأوردة هي أيضا مؤشرات لتجريد الوريد. التحسين الجمالي للساقين هو أيضًا أحد المؤشرات على تجريد الوريد وكذلك تصلب الجلد الدهني ، الأنسجة الدهنية تحت الجلد التي تصبح ثابتة وتضغط تدريجيًا في الأوردة.
تُستخدم هذه الطريقة لإزالة الوريد الكبير الذي يمتد على طول الساق ، يسمى vena saphena magna.
يستمر تجريد الوريد حوالي ساعة إلى ساعتين ، وفي معظم الحالات يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، ولكن في المرضى الذين يعانون من بعض المشاكل الصحية الإضافية ، لا ينصح بالتخدير العام ، لذلك يتم إجراء العملية تحت التخدير الناحي.
يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في الساق فوق أعلى وأدنى نقطة في الوريد التالف ، وعادة ما تكون أعلى نقطة على مستوى الفخذ ، بينما تكون أقلها على مستوى الكاحل.
سيستخدم الجراح بعد ذلك سلكًا رقيقًا مرنًا يتم إدخاله في الوريد حتى الفخذ ، ويقوم الجراح بتوجيه السلك عبر الوريد حتى الفتحة التالية في الجزء السفلي من الساق.
بعد ذلك ، يتم إزالة السلك من خلال الشق السفلي مع الوريد.
بعد الخياطة ، يتم تطبيق ضمادات خاصة مغطاة بتخزين الضغط.
البحث عن معلومات إضافية: جراحة الدواليالخبراء: الجراحة
Dr Igor Končar
جراح الأوعية الدموية والجراحة العامة
Dr Aleksandar Simić
جراح الأوعية الدموية والجراحة العامة
