الكتف
الكتف
الكتف هو المفصل الأكثر مرونة في الجسم ، ويسمح للمرء بوضع وتدوير ذراعه في العديد من المواضع في الأمام ، وفوق ، إلى الجانب ، وخلف جسم المرء. كما تجعل هذه المرونة الكتف عرضة لعدم الاستقرار والإصابة.
اعتمادًا على طبيعة المشكلة ، غالبًا ما يوصى بطرق العلاج غير الجراحية قبل الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تأخير الإصلاح الجراحي للكتف إلى زيادة احتمالية صعوبة علاج المشكلة لاحقًا.
يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج الصحيح والصحيح لمشاكل الكتف إلى إحداث فرق كبير على المدى الطويل.
قد يكون عدم استقرار الكتف حادًا ومزمنًا ومسببًا للصدمة:
يمكن علاج الانتفاخ بشكل متحفظ (تقويم العظام ، العلاج الطبيعي) ، لكن العلاج الجراحي مطلوب غالبًا.
في المرضى الأصغر سنًا ، إذا كان سبب انتفاخ الكتف بسبب الصدمة ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا دائمًا. يستخدم تنظير المفاصل لتثبيت الكتف.
إعادة بناء الكفة المدورة
تتكون الكفة المدورة من أربع عضلات حول الكتف وهي ضرورية لوظيفة الكتف.
تستقر عضلات الكفة المدورة في الغالب المفصل الحقاني العضدي ، ولكنها تساهم أيضًا بشكل كبير في الحركة.
قد يكون تلف عضلات الكفة المدورة نتيجة لصدمة (غالبًا عند الشباب) أو لعملية تنكسية (عند كبار السن). تتميز الصورة السريرية بالألم وعدم القدرة على أداء حركات معينة في الكتف. إذا كان الضرر في كبار السن طفيفًا ولا يؤثر على الوظيفة بشكل خطير ، فمن المستحسن إعادة التأهيل والعلاج المحافظ.
يتم استخدام تنظير المفاصل أو تقنية الفتح المصغر إذا كانت هناك حاجة للتدخل الجراحي ،
تنظير المفصل هو تقنية طفيفة التوغل يقوم فيها جراح العظام بعمل شق صغير في جلد المريض ثم يقوم بإدخال أدوات بحجم قلم رصاص تحتوي على عدسة صغيرة ونظام إضاءة لتكبير وإضاءة الهيكل داخل المفصل. إعادة تأهيل أسرع وألم أقل بعد الجراحة ونتائج جمالية أفضل.
لا يتم استخدام التقنية المفتوحة الكلاسيكية لأنها لا تعطي نتائج جمالية جيدة.
تعويضات اصطناعية
يتم استخدام غرسات المفاصل الاصطناعية الداخلية في المرضى المسنين المصابين بالتهاب المفاصل المتقدم وكسور الكتف المعقدة وكذلك اعتلال المفاصل لأسباب مختلفة وتنخر العظم. هناك تعويضات مفصلية جزئية وكاملة وعكسية للكتف.
كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء؟
يتم إدخال الأدوات الجراحية الدقيقة في المفصل من خلال شق واحد أو أكثر.
أثناء الفحص بالمنظار ، يقوم الجراح بعمل شق صغير على الجلد يتم من خلاله إدخال منظار المفصل الذي يحتوي على عدسة صغيرة ونظام إضاءة لتكبير وإضاءة الهيكل داخل المفصل.
إعادة تأهيل
بعد ستة أشهر من التعويضات الاصطناعية ، يقوم المرضى بتمارين محددة لتقوية الجهاز العضلي وكذلك تمارين في الماء. يُسمح بالقيادة بعد أسبوعين من التدخل.
يجب ألا يمارس المرضى أي نشاط بدني شاق ولا يجب أن يحملوا أي شيء ثقيل في الذراع التي يتم تشغيلها.
بعد استقرار الكتفين ، تشمل إعادة التأهيل ما يلي:
ارتداء الجبيرة في الأسابيع الأربعة الأولى ودوران الكتف إلى درجة 0.
خلال الأسابيع الأربعة التالية ، يوصى بتمارين خفيفة لدوران الكتف.
بعد ثلاثة أشهر من العملية ، يوصى بتمارين لتقوية العضلات. يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية والرياضية العادية بعد ستة أشهر من العملية.
البحث عن معلومات إضافية: العظام – الكتف
الخبراء: العظام
Dr Gordan Gavrilović
جراح العظام والكسور
Ass. dr sci med Vladan Stevanović
جراح العظام والكسور
Dr Nenad Trbović
أخصائي في جراحة العظام والكسور
Dr Miodrag Zorić
أخصائي في جراحة العظام والكسور
