جراحة المرارة
جراحة المرارة هي إجراء قياسي يتم إجراؤه في مستشفى أطلس العام.
يقع تحت الجانب الأيمن من الكبد ويبلغ حجمه حوالي 10 سم.
جراحة المرارة هي أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في العالم اليوم.
غالبًا ما يتم إجراء جراحة المرارة بسبب وجود حصوات المرارة التي تكون أكثر ندرة في القناة الصفراوية.
عوامل الخطر لتكوين حصوات المرارة تشمل: الجنس والحمل والسمنة والعمر والعوامل الوراثية وبعض الأمراض وعادات الأكل.
في كثير من الحالات ، لا توجد أعراض حصوات المرارة في المرارة (يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية).
في بعض المرضى الذين يعانون من التهاب غير معالج ، قد تنتقل حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية الرئيسية وتتسبب في انسدادها مما يؤدي إلى احتباس الصفراء واليرقان.
يعد التهاب البنكرياس الحاد من أكثر المضاعفات النادرة والأكثر خطورة في التهاب المرارة الحاد والذي يمكن أن يصبح في معظم الحالات نخرًا نخرًا وربما مميتًا ، ويمكن اكتشاف تكوين الورم في الغشاء المخاطي للمثانة الجزئي الداخلي أحيانًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
غالبًا ما تكون هذه هي الاورام الحميدة أو الورم الحليمي أو الأورام الغدية ، نادرًا ما تكون أورام ليفية أو أورام عضلية.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
تم إجراء جراحة المرارة الأولى في برلين عام 1882 ومنذ ذلك الحين تم تحسين التقنية الجراحية باستمرار ، وظلت الفكرة كما هي ، وهو أنه لا يجب إزالة المرارة لأنها تحتوي على حصوات المرارة ولكن لأنها تخلقها.
يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار في مستشفى أطلس العام ، ويتم إجراء جراحة المثانة ، على عكس النهج الجراحي الكلاسيكي الذي يتضمن شقًا يتراوح من 15 إلى 20 سم ، من خلال ثلاث أو أربع شقوق بقطر 0.5 سم ، دون قطع هيكل جدار البطن الأمامي. .
يقوم الجراح بنفخ بطنك بالهواء أو أكسيد الكاربونيد من أجل الرؤية بوضوح.
يُدخل الجراح نطاقًا مضيئًا مرتبطًا بكاميرا فيديو (منظار البطن) في شق واحد بالقرب من البحرية ، ثم يستخدم الجراح شاشة فيديو كدليل أثناء إدخال الأدوات الجراحية في الشقوق الأخرى لإزالة المرارة.
قبل أن يقوم الجراح بإزالة المرارة ، قد يكون لديك إجراء أشعة سينية خاص ، يسمى تصوير الأقنية الصفراوية أثناء الجراحة ، والذي يظهر تشريح القناة الصفراوية.
ستحتاج إلى تخدير عام لهذه الجراحة ، والتي تستغرق عادةً ساعتين أو أقل.
في عدد قليل من المرضى (2-4٪) لا يمكن إجراء طريقة التنظير البطني لإزالة المرارة ، وقد تشمل العوامل التي قد تزيد من إمكانية اختيار “الإجراء المفتوح” أو تحويله إلى المرارة شديدة الالتهاب والندوب ، السمنة ، تاريخ من جراحة البطن السابقة تسبب ندبا كثيفا ، وعدم القدرة على تصور الأعضاء أو مشاكل النزيف أثناء العملية.
إن قرار تنفيذ “الإجراء المفتوح” هو قرار حكم يتخذه الجراح ، إما قبل أو أثناء العملية الفعلية.
التعافي
بعد ساعتين من العملية ، يمكن للمرضى البدء في المشي والبدء بتناول الطعام السائل والخفيف ؛ يتم تفريغها في نفس أو في اليوم التالي بعد العملية. يوصى في كثير من الأحيان بالبدء المبكر للأنشطة والمشي ، ولكن كل هذا يتوقف على ما يشعر به المرضى. يوصى بإجراء الفحص الطبي خلال 7 أيام.
بعد العملية الجراحية بالمنظار ، يمكن للمرضى العودة إلى العمل في غضون 7 أيام ، بينما في العمليات الكلاسيكية التي تستمر من 4-6 أسابيع.
البحث عن معلومات إضافية: جراحة المرارة
الخبراء: الجراحة
Đorđe Knežević
متخصص في الجراحة العامة
Dr Nemanja Zarić
متخصص في الجراحة العامة
Danijel Galun
متخصص في الجراحة العامة
Dr Ilija Pejović
أخصائي في الجراحة العامة
Prof. sci. med. dr Srbislav Knežević
متخصص في الجراحة العامة
