تشوهات الشفة والحنك عند الأطفال وعلاجها

في كل عام ، يولد حوالي 250000 طفل بشفة مشقوقة وحنك مشقوق. بدون علاج هؤلاء الأطفال يعانون من الشقوق طوال حياتهم. يموت الكثير في السنة الأولى من العمر من الإهمال أو الجوع.

الشفة المشقوقة والحنك المشقوقان هو مصطلح لمجموعة غير متجانسة من الشقوق الفموية في الوجه. وهي تشمل الشفة العلوية المشقوقة والحويصلات الفكية (قوس الأسنان) والحنك الصلب أو الرخو في تركيبات مختلفة. تشمل التركيبات التشريحية ما يلي :

انشقاق الشفه

انشقاق الشفة و الفك

انشقاق الشفة والفك والحنك

انشقاق الشفه والحنك مع الفك السليمة

انشقاق الحنك

سيكون لدى الأطفال الذين يعانون من الانشقاق خطة رعاية مصممة خصيصًا لاحتياجاتهم الفردية. الجدول الزمني النموذجي للشفة المشقوقة والحنك المشقوق هو :

 

منذ الولادة وحتى 6 أسابيع – المساعدة في التغذية ودعم الوالدين واختبارات السمع وتقييم طب الأطفال

 

من 3 إلى 6 أشهر – جراحة إصلاح الشفاه

من 6 إلى 12 شهرًا – عملية لإصلاح الحنك المشقوق

شهر – تقييم الكلام  18

سنوات – تقييم الكلام 3

سنوات – تقييم الكلام   5

من 8 إلى 12 عامًا – ترقيع العظام لإصلاح انشقاق اللثة

من 12 إلى 15 عامًا – علاج تقويم الأسنان ومراقبة نمو الفك

سيحتاج طفلك أيضًا إلى إجراء فحوصات طبية للمرضى الخارجيين بشكل منتظم في مركز علاج الشلل الدماغي حتى يمكن مراقبة حالتهم عن كثب وحل جميع المشكلات.

 

جراحة إصلاح الشفاه

عادة ما يتم إجراء جراحة إصلاح الشفاه عندما يبلغ طفلك حوالي 3 أشهر من العمر.

سيتلقى طفلك تخديرًا عامًا ، وسيتم إصلاح الشفة الأرنبية وإغلاقها بالغرز.

تستغرق العملية عادة من ساعة إلى ساعتين. يبقى معظم الأطفال في المستشفى لمدة يوم إلى يومين. يمكنك الموافقة على البقاء معهم خلال ذلك الوقت. ستُزال الخيوط الجراحية بعد أيام قليلة أو يمكن أن تذوب من تلقاء نفسها. سيكون لطفلك ندبة صغيرة، لكن الجراح سيحاول مواءمة الندبة مع الخطوط الطبيعية للشفة، بحيث تكون أقل وضوحًا. من المتوقع مع مرور الوقت أن يتلاشى ويصبح أقل وضوحًا.

 

جراحة إصلاح الحنك

عادة ما يتم إجراء جراحة إصلاح الحنك عندما يكون طفلك بعمر 6 إلى 12 شهرًا.

يتم إغلاق الفتحة الموجودة في سقف الفم، ويتم إعادة ترتيب العضلات والأغشية المخاطية للحنك. يتم إغلاق الجرح بخيوط قابلة للذوبان. تستغرق العملية عادة حوالي ساعتين ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام. يبقى معظم الأطفال في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، لذلك يمكن الاتفاق على البقاء معهم. ستكون الندبة الناتجة عن إصلاح الحنك في داخل الفم.

 

عملية إضافية

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية في مرحلة لاحقة من أجل :

< اللثة والفك المتشققان التي تم إصلاحها بقطعة من العظم (نسيج عظمي) – يتم إجراؤه عادةً لمدة 8 إلى 12 عامًا تقريبًا

< تحسين مظهر ووظيفة الشفتين والحنك – قد يكون ذلك ضروريًا إذا لم تلتئم العملية الأصلية جيدًا أو كانت هناك مشاكل في الكلام

< تحسين شكل الأنف {تجميل الأنف}

< تحسين مظهر الفك – فبعض الأطفال المولودين بشفة أو حنك مشقوق قد يكون لديهم فك سفلي صغير أو “منفصل”

 

المساعدة والمشورة في الرضاعة

يعاني العديد من الأطفال المصابين بالحنك المشقوق من مشاكل في الرضاعة الطبيعية بسبب الفجوة الموجودة في سقف الفم، ويمكن أن يكافح لتشكيل سد في أفواههم – حتى يتمكنوا من امتصاص الكثير من الهواء ويمكن أن يخرج الحليب من أنوفهم. قد يكافحون أيضًا لزيادة الوزن خلال الأشهر القليلة الأولى. إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة، يمكننا أن نقترح عليك شفط حليب الثدي في زجاجة مرنة للأطفال المصابين بالحنك المشقوق.

 

علاج مشاكل السمع

الأطفال المصابون بالحنك المشقوق أكثر عرضة للإصابة بحالة تسمى الأذن اللزجة، حيث يتراكم السائل في الأذن. وذلك لأن عضلات الحنك متصلة بالأذن الوسطى. إذا لم تعمل العضلات بشكل صحيح بسبب الانقسام ، يمكن أن تتراكم الإفرازات اللزجة في الأذن الوسطى ويمكن أن تقلل السمع. سيخضع طفلك لاختبارات سمعية منتظمة للتحقق من وجود مشاكل و حلها.

 

يمكن أن تتحسن مشاكل السمع بعد إصلاح الحنك المشقوق ، وإذا لزم الأمر ، يمكن علاجها عن طريق إدخال أنابيب بلاستيكية صغيرة تسمى المحايات في طبلة الأذن. أنها تسمح بتصريف السوائل من الأذن.

علاج النطق واللغة

سيقلل إصلاح الحنك المشقوق بشكل كبير من احتمالية حدوث مشاكل في الكلام ، ولكن في بعض الحالات، لا يزال الأطفال المصابون بالحنك المشقوق بحاجة إلى علاج النطق.إذا كانت هناك مشاكل، فقد يوصون بمزيد من التقييم لكيفية عمل الحنك و / أو العمل معك لمساعدة طفلك على تطوير كلام واضح.
قد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى جراحة تصحيحية إضافية لعدد قليل من الأطفال الذين بسبب زيادة تدفق الهواء عبر الأنف أثناء تحدثهم، مما يؤدي إلى صدور الصوت من الأنف.