جراحة السمنة لعلاج السمنة
قد لا يساعد أي نظام غذائي أو ممارسة الرياضة أو تغيير نمط الحياة بعض الأشخاص على تقليل الوزن الزائد بشكل ملحوظ. إنها حقيقة تؤدي إلى الإحباط والاكتئاب وفي كثير من الحالات مشاكل صحية خطيرة. لحسن الحظ ، بالنسبة لكثير من الأشخاص في هذه الحالة ، يمكن أن يكون فقدان الوزن بمساعدة جراحة السمنة خيارًا. إن اختيار المريض لجراحة السمنة هو عملية تتطلب مناقشة جادة مع طبيبك وعائلتك.
فهم العواقب المترتبة على الوزن الزائد
الوزن الزائد هو مرض مزمن وتقدمي يمكن أن يؤثر على أعضاء متعددة في الجسم. الأشخاص الذين يعانون من صورة سريرية شديدة للسمنة لديهم مخاطر طبية للإعاقة أو الوفاة المبكرة. تساهم السمنة بين السكان البالغين في الولايات المتحدة أيضًا في العدد التقديري للوفيات بما يقرب من 280،000 سنويًا. على رأس القائمة مراضة البالغين في شكل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الناجم عن زيادة الوزن السريري إلى نوبات قلبية وفشل القلب الاحتقاني والسكتة الدماغية.
الحالات الإضافية التي عادة ما تسبب أو تزيد من السمنة هي:
- انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، متلازمة نقص الوزن بالسمنة ، أمراض الشعب الهوائية التفاعلية
- تصلب الشرايين
- مرض المرارة ، مرض الارتجاع المعدي المريئي ، الفتق البطني المتكرر ، الكبد الدهني
- داء السكري ، الشعرانية ، فرط شحميات الدم ، فرط كوليسترول الدم
- الالتهابات البولية المتكررة أو الإجهاد أو سلس البول أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو العقم
- الأمراض التنكسية في الركبة والورك ، فتق القرص ، ألم غير جراحي مزمن في أسفل الظهر
- اضطرابات متعددة ، معظمها يرتبط بمرض السكري والالتهابات الفطرية في ثنايا الجلد
- أورام الثدي والرحم والبروستاتا والكلى والقولون والبنكرياس
العلاج الجراحي للسمنة
من الصعب جدا علاج السمنة. الجراحة كحل لفقدان الوزن من خلال تقييد تناول الطعام وانقطاع العملية الهضمية هي خيار للمرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة والذين تم علاجهم دون جدوى بطرق أخرى لفقدان الوزن.
في حالة عدم نجاح الطرق الطبية الأخرى ، يمكن أن تقدم جراحة علاج البدانة حلولًا طويلة الأجل للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الذين يعانون من مشكلة خطيرة في السمنة.
من هو المرشح لجراحة السمنة
يشير مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق 40 إلى أن الشخص يعاني من السمنة المفرطة وبالتالي فهو مرشح لجراحة السمنة. بشكل عام ، هذا يعني أن الرجال لديهم 45 كجم من الوزن الزائد ، في حين أن النساء 36 كجم. يمكن أن تكون إجراءات الحاجز أيضًا خيارًا للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 35 و 40 الذين يعانون من مشاكل في القلب والرئة أو مرض السكري الذي يهدد الحياة. ومع ذلك ، كما هو الحال مع العلاجات الأخرى للسمنة ، تعتمد النتيجة الناجحة على تحفيز المريض وسلوكه.
فوائد جراحة السمنة
بدأت الفوائد الطبية والعاطفية المرتبطة بفقدان الوزن على الفور تقريبًا بعد الجراحة. يمكن أن تكون الفوائد التي يحصل عليها المريض بعد الجراحة هي:
أ) فقدان الوزن بشكل كبير ودائم:
- يفقد معظم المرضى الوزن بسرعة ، ويستمر هذا الاتجاه بعد 18-24 شهرًا من الجراحة
- على الرغم من أن العديد من المرضى يستعيدون الوزن بعد 24 شهرًا ، إلا أن القليل منهم فقط يستعيدون وزنهم السابق
ب) تحسين أو القضاء على معظم الحالات المتعلقة بالسمنة:
- عالي الدهون
- ضغط دم مرتفع
- توقف التنفس أثناء النوم (صعوبة في التنفس أثناء النوم)
- ارتفاع ضغط الدم
- داء السكري من النوع 2
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- أمراض الغدد الصماء
- عسر شحميات الدم
إجراءات جراحة السمنة:
بما أن مصطلح “جراحة تصغير المعدة” ، أو تكميم المعدة ، هو إجراء معروف بالفعل ، فهو أحد الأساليب الجراحية لفقدان الوزن.
تكميم المعدة
يتضمن هذا الإجراء إجراء جراحة في المعدة فقط (وهو إجراء تقييدي فقط) ولا يشمل التدخل في الأمعاء (مما يجعله إجراءً خاطئًا للامتصاص). من الناحية العملية ، تتحول المعدة ، التي تشبه الحقيبة قبل الجراحة ، إلى أنبوب طويل أو كم. يزيل استئصال المعدة الأكمام حوالي 2/3 من المعدة ، مما يسمح بشبع أسرع (الامتلاء) وانخفاض الشهية. تمنع “المعدة ذات الأكمام” الصغيرة تناول الطعام من خلال السماح بتناول كمية صغيرة فقط في وجبة واحدة.
- يتم صنع كم صغير (أو أنبوب ضيق) باستخدام دباسة جراحية على طول المنحنى الداخلي للمعدة ، من أبسط المعدة إلى المريء.
- بعد اكتمال الأكمام ، تتم إزالة بقية المعدة.
- العضلة العاصرة (العضلة الدائرية) في المخرج تبقى في مكانها ، مما يسمح بعملية تفريغ معدة طبيعية ، كل ذلك يساهم في الشعور بالامتلاء.
تجاوز المعدة
كما تقول كلمة “تجاوز المعدة” ، فإن هذا الإجراء الجراحي يحول الطعام عبر معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. مع تقييد تناول الطعام ، يقلل Roux-en-Y Gastric Bypass من امتصاص العناصر الغذائية.
تجاوز المعدة المصغرة
يتم إجراء المجازة المعدية المصغرة بشكل مشابه للممر الجانبي المعدي. تظهر الدراسات أن النتائج متشابهة جدًا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بفقدان الوزن على المدى الطويل.
تعتمد التقنية التي سيتم استخدامها في جراحة السمنة على تقييم الجراح بعد الفحص الكامل للمريض.
في مستشفى أطلس العام ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل خبرائنا وخبراء مركز ليوبليانا السريري برئاسة Doc. الدكتور Blaž Trotovšek.
طرق إنقاص الوزن غير الجراحية – نظام البالون
يمكن حل مشكلة السمنة ، وخاصة السمنة المرضية ، من بين أمور أخرى ، عن طريق الطريقة غير الجراحية – عن طريق وضع بالون خاص بطريقة بالمنظار في المعدة.
ما هو بالون فقدان الوزن داخل المعدة وكيف يعمل على علاج السمنة؟
نظام BIB – بالون إنقاص الوزن داخل المعدة والأمعاء هو طريقة غير جراحية وغير دوائية وطريقة طفيفة التوغل ومؤقتة تستخدم كبديل لعلاج السمنة لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المعتدلة والوزن الزائد ، مع النظام الغذائي الموصوف وبرنامج النشاط البدني ، وكذلك كإشراف طبي مستمر. كما أن له تأثيرات إيجابية في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يحتاجون إلى الخضوع لطريقة جراحية لعلاج السمنة ، لأن فقدان الوزن يقلل من خطر الجراحة.
يجب فحص المريء والمعدة أولاً لاستبعاد إمكانية موانع الاستعمال ، وبعد ذلك يجب البدء في تنفيذه. البالون مصنوع من مادة السيليكون الحديثة وهو ناعم ولا يتلف الغشاء المخاطي في المعدة ويتم إدخاله في الفم من خلال كاميرا بالمنظار.
البحث عن معلومات إضافية: جراحة علاج البدانة
