Mikrodiscektomija, koja se ponekad naziva i mikrodekompresija, minimalno je invazivna
hirurška procedura koja se izvodi na pacijentima koji imaju protruziju (hernijaciju) diskusa ili
diskus herniju. Glavni cilj mikrodiscektomije je da skine pritisak sa živaca kako bi ublažio
bolove u leđima. Međutim, kao i u drugim minimalno invazivnim procedurama, hirurzi koriste
posebne instrumente za vizuelizaciju koji im omogućavaju da prave vrlo male rezove. Rezultati
mogu biti brži i manje bolan oporavak.
Ako će bolesnikovi bolovi u nogama usled hernijacije diska biti bolji, to će obično biti u roku od
oko šest do dvanaest nedelja,od pojave bola. Sve dok su bolovi podnošljivi i pacijent može
adekvatno da funkcioniše, preporučljivo je odložiti operaciju na kratak vremenski period da bi se
videlo da li će se bol rešiti samo nehirurškim lečenjem. Ako su bolovi u nogama jaki, razumno je
razmotriti i hiruršku intervenciju ranije. Ako uprkos nehirurškom lečenju pacijent pati od toliko
jakog bola da je teško obavljati svakodnevne aktivnosti, operacija se može razmotriti pre šest
nedelja.
Ovo su najčešće indikacije za operaciju:
Bolovi u nogama najmanje šest nedelja
MRI skeniranje ili drugi nalazi koji pokazuju protruziju diska
Bol u nogama (išijas) je glavni simptom pacijenta, a ne samo bol u donjem delu leđa
Nehirurški metode poput oralnih steroida, NSAIL i fizikalne terapije nisu doneli dovoljno
ublažavanja bola
Procedura se najčešće obavlja pod opštom anestezijom. Ovo su tri načina kako se izvodi
mikrodiscektomija:
1. Mini-open: Ovo je slično otvorenoj discektomiji, ali vaš hirurg koristi naprednu
tehnologiju za pregled kičme kroz manje rezove.
2. Cevasti: Vaš hirurg ubacuje cev kroz mali rez. Ova cev se lagano gura kroz leđne mišiće
dok ne stigne do kičme, a zatim se ubacuje niz cevi koje se šire, jedna oko druge. Ove
epruvete postepeno otvaraju (ili proširuju) područje na kojem će se obaviti operacija.
Tada vaš hirurg koristi specijalno dizajnirane instrumente za uklanjanje dela diska kroz
ovu cev.
3. Endoskopski: To uključuje ubacivanje male video kamere (koja se naziva endoskop) kroz
cev kako bi hirurg mogao da vidi kičmu i ukloni materijal diska minijaturnim
instrumentima.
Kao i kod bilo kog oblika operacije kičme, i kod mikrodiscektomije postoji nekoliko rizika i
komplikacija. Duralna suza (curenje cerebrospinalne tečnosti) javlja se u oko 1% do 7%
operacija mikrodiscektomije. Curenje ne menja rezultate hirurgije, ali od pacijenta se može
tražiti da leži jedan do dva dana duže.
Ostali rizici i komplikacije uključuju sledeće:
Oštećenje korena nerva
Inkontinencija creva / bešike
Krvarenje
Infekcija
Bol koji se nastavlja nakon operacije
Vreme oporavka je kraće od drugih, invazivnijih procedura. Većina ljudi može očekivati da će
moći da napusti bolnicu u roku od 24h od operacije. Prvih nedelju ili dve ćete možda morati da
smanjite obim posla ili da budete odsutni sa posla dok se oporavljate. Dobra vest je da mnogi
pacijenti osećaju značajno manji bol posle mikrodiscektomije i mogu se brzo vratiti u svoj
uobičajeni život, uglavnom za manje od 2 nedelje. Međutim, lekar će vas savetovati o tome
koliko brzo se možete vratiti vežbanju i ostalim dnevnim aktivnostima.
Uspešna mikrodiscektomija treba da postigne ono što postiže tradicionalna otvorena operacija –
ali sa bržim i manje bolnim oporavkom.
