Histeroskopija je procedura tokom koje se materična šupljina ispituje instrumentom koji se zove histeroskop. Histeroskop je specijalni optički instrument koji je povezan sa izvorom svetla (za osvetljavanje unutrašnjosti materice), kamerom i monitorom. Zbog svog malog promera, nam omogućava kvalitetno sagledavanje materične duplje i eventualnih promena koje se u njoj nalaze.
U većini slučajeva, procedura se izvodi u kratkoj intrevenskoj opštoj anesteziji i traje 10-20 min
Histeroskop se koristi za :
- Dijagnostiku stanja u materičnoj duplji (dijagnostička histeroskopija), a uočene promene se često mogu histeroskopom i ukloniti (operativna histeroskopija).
- Kod infertiliteta ( spada u obavezni deo pripremnog postupka pre započinjanja samog procesa vantelesne oplodnje).
- Krvarenja
- Rani stadijumi raka sluzokože materice
- Miome koji ulaze u materičnu šupljinu (submukozni miomi)
- Polipe sluzokože materice
- Pregrade (uterusne septe)
- Intrauterusni kontraceptivni uložak (spirala)
- Ožiljno tkivo (sinehije).
Kontraindikacije za izvođenje histeroskopije:
- Procedura se ne radi ukoliko tog dana krvarite (jer krv može otežati sagledavanje materične duplje).
- Pre histeroskopije treba da budete sigurni da niste trudni, što znači da ćete dobiti savet o kontracepciji (primeni mera za sprečavanje začeća) od prvog dana ciklusa u kome se planira procedura. Ukoliko postoji sumnja da ste trudni, potrebno je uraditi test na trudnoću.
Nakon adekvatne preoperativne pripreme koja podrazumeva pregled interniste, anesteziologa i laboratorijski analiza pristupa se intervenciji. Prilikom intervencije, mala količina sluzokože materice se može uzeti za histo-patološku analizu (ovo se naziva biopsija endometrijuma). Ukoliko se uoči polip ili priraslica u materičnoj duplji, posebnim instrumentima se ove promene mogu ukloniti.
Postoperativmi tok :
Mozete imati bolove u trbuhu (slične menstrualnim bolovima). Ovo je očekivano i ukoliko je potrebno, dobićete lekove protiv bolova.
Nakon intervencije može se javiti oskudno krvarenje, posebno ukoliko je uklonjen polip ili je urađena biopsija endometrijuma.
Oskudno krvarenje posle intervencije je očekivano i može trajati 7 do 10 dana. Ukoliko je krvarenje obilno (natopite uložak na svakih 1-2 sata) ili ukoliko ima ugrušaka krvi, javite se lekaru. Pojačan vaginalni sekret može biti prisutan i dve nedelje nakon intervencije. Kako biste smanjili rizik infekcije, u ciklusu u kom je rađena histeroskopija koristite uloške, a ne tampone.
Tuširanje možete obaviti istog dana, dok se kupke mogu koristiti od narednog dana.
Ukoliko je prisutna malaksalost ili vrtoglavica, savetujemo da ove aktivnosti obavljate dok je još neko u kući.
Izbegavati seksualni odnos 5-7 dana nakon intervencije, kako bi se smanjio rizik infekcije.
Simptomi koji ukazuju da treba da posetite lekara nakon intervencije:
- Vaginalni iscedak neprijatnog mirisa.
- Produženo obilno krvarenje.
- Jači bolovi u trbuhu.
- Povišena telesna temperatura (preko 38 stepeni C).
- Izražen osećaj malaksalosti, umora.
Histeroskopija omogućava da se promena vidi, a potom da se u celosti ukloni. Slično, ukoliko je potrebna biopsija endometrijuma, u toku histeroskopije se može načiniti „ciljana biopsija“ promene koju lekar direktno vidi, čime se dobija i merodavniji rezultat.
Zbog svega navedenog, histersokopija je u savremenoj ginekologiji metod izbora (zlatni standard) za dijagnostiku i tretman promena u šupljini materice.
Intervencije izvodi dr Igor Pilić.
