Histeroskopija

16-06-2021
Histeroskopija

Histeroskopija je procedura tokom koje se materična šupljina ispituje instrumentom koji se zove histeroskop. Histeroskop je specijalni optički instrument koji je povezan sa izvorom svetla (za osvetljavanje unutrašnjosti materice), kamerom i monitorom. Zbog svog malog promera, nam omogućava kvalitetno sagledavanje materične duplje i eventualnih promena koje se u njoj nalaze.
U većini slučajeva, procedura se izvodi u kratkoj intrevenskoj opštoj anesteziji i traje 10-20 min

Histeroskop se koristi za :

  • Dijagnostiku stanja u materičnoj duplji (dijagnostička histeroskopija), a uočene promene se često mogu histeroskopom i ukloniti (operativna histeroskopija).
  • Kod infertiliteta ( spada u obavezni deo pripremnog postupka pre započinjanja samog procesa vantelesne oplodnje).
  • Krvarenja
  •  Rani stadijumi raka sluzokože materice
  • Miome koji ulaze u materičnu šupljinu (submukozni miomi)
  • Polipe sluzokože materice
  • Pregrade (uterusne septe)
  • Intrauterusni kontraceptivni uložak (spirala)
  • Ožiljno tkivo (sinehije).

Kontraindikacije za izvođenje histeroskopije:

  • Procedura se ne radi ukoliko tog dana krvarite (jer krv može otežati sagledavanje materične duplje).
  • Pre histeroskopije treba da budete sigurni da niste trudni, što znači da ćete dobiti savet o kontracepciji (primeni mera za sprečavanje začeća) od prvog dana ciklusa u kome se planira procedura. Ukoliko postoji sumnja da ste trudni, potrebno je uraditi test na trudnoću.

Nakon adekvatne preoperativne pripreme koja podrazumeva pregled interniste, anesteziologa i laboratorijski analiza pristupa se intervenciji. Prilikom intervencije, mala količina sluzokože materice se može uzeti za histo-patološku analizu (ovo se naziva biopsija endometrijuma). Ukoliko se uoči polip ili priraslica u materičnoj duplji, posebnim instrumentima se ove promene mogu ukloniti.

Postoperativmi tok :

Mozete imati bolove u trbuhu (slične menstrualnim bolovima). Ovo je očekivano i ukoliko je potrebno, dobićete lekove protiv bolova.

Nakon intervencije može se javiti oskudno krvarenje, posebno ukoliko je uklonjen polip ili je urađena biopsija endometrijuma.

Oskudno krvarenje posle intervencije je očekivano i može trajati 7 do 10 dana. Ukoliko je krvarenje obilno (natopite uložak na svakih 1-2 sata) ili ukoliko ima ugrušaka krvi, javite se lekaru. Pojačan vaginalni sekret može biti prisutan i dve nedelje nakon intervencije. Kako biste smanjili rizik infekcije, u ciklusu u kom je rađena histeroskopija koristite uloške, a ne tampone.

Tuširanje možete obaviti istog dana, dok se kupke mogu koristiti od narednog dana.

Ukoliko je prisutna malaksalost ili vrtoglavica, savetujemo da ove aktivnosti obavljate dok je još neko u kući.

Izbegavati seksualni odnos 5-7 dana nakon intervencije, kako bi se smanjio rizik infekcije.

Simptomi koji ukazuju da treba da posetite lekara nakon intervencije:

  • Vaginalni iscedak neprijatnog mirisa.
  • Produženo obilno krvarenje.
  • Jači bolovi u trbuhu.
  • Povišena telesna temperatura (preko 38 stepeni C).
  • Izražen osećaj malaksalosti, umora.

Histeroskopija omogućava da se promena vidi, a potom da se u celosti ukloni. Slično, ukoliko je potrebna biopsija endometrijuma, u toku histeroskopije se može načiniti „ciljana biopsija“ promene koju lekar direktno vidi, čime se dobija i merodavniji rezultat.

Zbog svega navedenog, histersokopija je u savremenoj ginekologiji metod izbora (zlatni standard) za dijagnostiku i tretman promena u šupljini materice.

Intervencije izvodi dr Igor Pilić.