fbpx

Onkolog dr Vladimir Vukov odgovara na vaša pitanja

21-02-2020

Dr Vladimir Vukov – onkolog Atlas opšte bolnice, odgovarao je na pitanja koja su posetioci sajta Stetoskop postavili.

Može li se u isto vreme raditi hemioterapija, imunološka i biološka, kod metastaza na jetri i plućima?

Dr Vladimir Vukov – onkolog  “Svakako da može da se radi kombinovana terapija. Najpreciznije ako se određenim bio markerima pokaže ta terapija, bilo da je biološka, bilo da je hemioterapija.  Ako se pokaže bio markerima da je precizna i da odgovara tipu tumora, svakako da je preporuka da se radi kombinacija.”

Dr Vladimir Vukov onkolog - Atlas

Rečeno mi je da imam ciste u dojkama i da je to bezazleno. Šta znače termini: „ visoko hipoehogena promena“ i „dilatiran duktus“?

Dr Vladimir Vukov – onkolog  “Svakako da tu postoji diskrapanca o onome što je rečeno i onome što piše u tom nalazu. Takav nalaz ja bih uzeo sa rezervom da je to benigno. Ja bih ipak uradio dodatne dijagnostičke metode da vidim kakve su to promene. Ne treba pacijentkinja da zna ovu terminologiju, ona treba zaista da ode kod stručnjaka da bi joj se na najsavremeniji mogući način odradila dalja dijagnostika, naročito te visoke hipogene promene koje znaju da zavaraju. Tu treba uraditi još neke dijagnostike. Recimo, ja bih tu uradio magnet dojke, da vidim kakav je to vid promene i da li taj tip promene zahteva biopsiju i da vidimo o čemu se tu radi. Pretpostavljam da je ta pacijentkinja otišla samoinicijativno na ultra-zvuk dojke ali da joj nije dalje dat adekvatan savet šta dalje da radi. Tako da izolovan ultra zvučni pregled dojke ne mora da bude dovoljan sam po sebi. Ipak dijagnostika dojke zahteva klinički pregled, dobro uzetu anamnezu uz određene dijagnostičke testove i za početak ultra-zvuk dojke. Tako da pacijentkinjama apsolutno savetujem da se jave medikalnom onkologu a najbolje onko hirurgu.”

Pre dve i po godine sam operisala maligni tumor dojke. Zbog dva čvorića odstranjena  je kompletna dojka i okolni limfni čvorovi. Nakon operacije sam završila sve terapije propisane protokolom lečenja (hemoterapija i zračenje), sada pijem hormonalnu terapiju. Planirana je operacija rekonstrukcije odstranjene dojke.  Zanima me, da li bi trebalo prestati sa terapijom pre operacije?

Da li treba prekinuti hormonalnu terapiju pre operacije rekonstrukcije dojke?

Dr Vladimir Vukov – onkolog  “Pre početka operativnog lečenja treba prekinuti uzimanje određenih  lekova, između ostalog i antihormonsku terapiju. Koliko dana ranije? To će se odrediti u razgovoru sa anesteziologom, obzirom da će anesteziolog odrediti vrstu anestezije prema kojoj  će se ta terapija prekinuti.”

U osmom mesecu trudnoće sam, a pre par dana sam opipala kuglicu veličine graška ili nešto veću. Promena je u levoj dojci, tačnije kod bradavice, sa gornje strane.  Tvrda je i ne mogu da je uhvatim sa dva prsta. Ne šeta. Nikakve druge promene nema i ne boli me. Ima li razloga za brigu?

Kuglica veličine graška u dojci koja ne boli, ima li razloga za brigu?

Samopregled grudi

Dr Vladimir Vukov – onkolog  “Trudnicama apsolutno savetujem da se obrate nadležnom ginekologu. Ginekolog je taj koji prati zdravstveno stanje trudnice i prvo što bi tu trebalo uraditi jeste  ultra-zvučni pregled. Dalje prema nalazu ultra-zvučnog pregleda i kliničkom nalazu raditi dalje dijagnostičke metode. U svakom slučaju ginekolog  je ta prva instanca kojoj pacijent treba da se javi.”

Da li smem da radim vežbe joge obzirom da sam pre dve godine operisana. Imala sam karcinom na grliću materice. Posle operacije sam imala zračenje i hemioterapiju. U kojoj meri smem da se bavim sportom?

Kada početi sa sportom nakon operacije karcinoma grlića materice?

Dr Vladimir Vukov – onkolog “Apsolutna preporuka jeste, da se onkološki pacijenti, bilo da li su završili lečenje ili je u toku terapija, trebaju baviti određenim fizičkim vežbama i aktivnostima. Koji je to stepen opterećenja, to sve zavisi od stanja pacijenta, vrste operacije, vrste terapije i svega ostalog. Moja preporuka je da pacijentkinja priušti sebi personalnog trenera, koji će ipak izdozirati nivo fizičke aktivnosti.  Što se tiče joge, ona spada u domen tih blagih vežbi tako da je apsolutna preporuka za jogu. Što se tiče fizičke aktivnosti one mogu da budu uobičajene. Šetnja je izuzetno dobra fizička aktivnost, gde se aktivira ceo organizam. Moja velika preporuka je šetnja kroz šumu ili u predelima gde ima dosta drveća. Fitocini iz šume oslobađaju materije koje pozitivno utiču na naš imunološki sistem. Rađena je jedna studija u Japanu gde je dokazano da su pacijentkinje koje su se svaki dan šetale kroz šumu, imale bolji uspeh u terapiji i bolje preživljavanje.

 

Ceo prilog možete pogledati klikom na link OVDE.