fbpx

Operacija čukljeva – hallux valgus

23-07-2020
Čukljevi

Stopalo se sastoji od 26 kostiju, više od 30 zglobova i velikog broja ligamenata, nerava i krvnih sudova. Opterećenja, koja trpe stopala pri normalnom hodu, dva do tri puta su veća od telesne težine, a pri trčanju čak četiri do deset puta. Naučnici tvrde da nijedna veštačka struktura ne bi mogla da izdrži tako veliki napor. Ukoliko je stopalo, osim kretanja i nošenja veće telesne težine , izloženo delovanju neodgovarajuće obuće, koja sputava prirode pokrete, ona će reagovati žuljevima, bolovima i različitim deformitetima. 

Nastanak čukljeva

Dr Branislav Krivokapić: ” Razlog za nastanak čukljeva je najverovatnije neadekvatna obuća. U Japanu, pre više vekova, kada su isključivo koristili papuče ili hodali bosi, jako mali broj populacije (možda čak i niko) je imao problema sa deformitetima stopala odnosno sa čukljevima. Sadašnji moderni svet i moderna obuća, naročito visoke potpetice, prebacuju veliki oslonac na prednji deo stopala i samim tim je deformitet čukljeva češći. ”

Čukalj
 

Od čukljeva mnogo češće oboljevaju žene, ali ni muškarci nisu pošteđeni. Čukljevi se uglavnom javljaju na oba stopala. Uzrok može biti i genetske prirode, ali nije dokazano šta sve utiče na njihovo stvaranje. Čukljevi nisu bolest samo starije populacije, već zbog njih pate i mladi.

Dr Branislav Krivokapić: ” Čukljevi se javljaju i u najranijem detinjstvu odnosno adolescenciji, najčešće kod devojčica. Čukljevi u početku predstavljaju samo estetski deformitet. Međutim, vrlo brzo počinju da bole. Preventivne mere još uvek nemamo i ne možemo da kažemo sa sigurnošću da bi nešto pomoglo. Nekada su se dosta koristili takozvani separatori između prvog i drugog prsta na stopalu. Međutim, vremenom se pokazalo da separatori nemaju neku veliku efikasnost. Operaciju je najbolje uraditi je u što ranijem periodu, zato što dolazi do pomeranja drugih prstiju stopala i samim tim do mnogo većih deformiteta celog stopala, koji iziskuju mnogo veću i težu hiruršku intervenciju i teži oporavak. ”

Važno je da odete kod lekara što ranije, čim uočite estetsku promenu na stopalima.

Dr Branislav Krivokapić: ” Klinički pregled je jako bitan. Međutim, obavezno se radi snimak stopala u dva pravca, najbolje stojeći. Na osnovu snimka merimo određene uglove. Na taj način prezentujemo pacijentu šta i koliko bi moglo da se koriguje i šta može da očekuje nakon operacije. Što se tiče samih čukljeva, postoji oko 300 opisanih tehnika. Kada tako nešto postoji onda znate da ni jedna tehnika nije savršena. Neke metode su mekotkivne, što znači da se rade samo na mekim tkivima, ligamentima i tetivama u samom stopalu. Najveći je broj koštanih metoda i raznih osteotomija, u zavisnosti od stepena deformiteta. To je operacija koja se često radi svuda u svetu, pa i ovde kod nas. ”

Čukljevi na stopalima

Kao što je rekao doktor Krivokapić, nema savršene tehnike. Kod nekih pacijenata se deformitet nikada neće vratiti, ali kod nekih se to dešava. Pacijentkinja kojoj je rađena operacija ima 30 godina i ima čukalj samo na jednom stopalu, što je vrlo retko.

Dr Branislav Krivokapić: ” Kod ove pacijentkinje smo se odlučili da radimo Ševron osteotomiju prve metatarzalne kosti odnosno zgloba prve metatarzalne kosti. To je zglob palca na nozi koji smo pomerili unutra kako bismo vratili palac u osovinu. Naravno, popustili smo tetive koje vuku prst spolja kako bi on ostao u tom položaju nakon operacije. ”

Operacija čukljeva - Atlas opšta bolnica

Oporavak nakon operacije

Dr Branislav Krivokapić: ” Do potpunog oporavka treba da prođe šest do osam nedelja. To predstavlja vreme da osteotomija zaraste. Osteotomija je jedan nasilni prelom kostiju koji mi izazivamo da bismo postigli neki rezultat. Pacijentkinja će naredne dve nedelje hodati bez oslonca, a nakon toga može da hoda sa osloncem na petu. Da bi pacijentkinja počela da se oslanja na celo stopalo, potrebno je da prođe šest do osam nedelja da bi osteotomija zarasla i kako bi se pacijentkinja vratila normalnom životu. ”

Ceo prilog možete pogledati klikom OVDE.