fbpx

TOT tretman mrežicom rešenje za nevoljno umokravanje

11-06-2020
Stres urinarna inkontinencija

U Atlas opštoj bolnici doktorka Slađana Kovačević, specijalista urologije uspešno sprovodi lečenje stres urinarne inkontinencije. Jedan od načina za rešavanje ovog problema je TOT tretman mrežicom. Urinarna inkontinencija je gubitak voljne kontrole nad mokrenjem, to je simptom, a ne bolest. Uglavnom, ovaj simptom vezujemo za starije životno doba, ali ima i mlađih žena koje muči ovaj problem. Pre ulaska u salu, doktorka Slađana Kovačević je objasnila u čemu se sastoji intervencija koju nazivamo TOT – trans opturatorni tejp.

TOT tretman mrežicom

Dr Slađana Kovačević: ” To je trakica koja se ugrađuje ženama, koje imaju problem stres urinarne inkontinencije, odnosno nevoljnog umokravanja. Mi smo uradili cistoskopiju pacijentkinji, kompletno dijagnostički pripremili i zaključili da je pacijentkinja idealan kandidat za ovu intervenciju.”

Doktorka Slađana Kovačević podseća koji su simptomi koji dovode do vrlo neprijatnih stanja. Simptomi mogu da se reše ovom intervencijom, posle koje se ženama vraća samopouzdanje i lišavaju se neprijatnosti.

Dr Slađana Kovačević: ” Ovaj simptom se kod žena uglavnom manifestuje pri kašljanju, kijanju, džogiranju. Pacijentkinje ne mogu da se suzdrže, nose uloške u toku dana i ponekad, kada je teži slučaj u pitanju, dešava se da pri hodanju dolazi do nevoljnog umokravanja. Sve su to situacije kojima je jedino rešenje operacija. Kod tih slučajeva ne pomaže konzervativa, lekovi, kegelove vežbe, elektrostimulacija, odnosno sve što je možda čak i preventiva ili je kod lakših slučajeva pomoglo, ali kod težih ne, operacija je jedino rešenje.”

Tot tretman mrežicom

TOT tretman mrežicom je veoma bezbedan. Traje kratko i može da se izvodi u svim vrstama anestezije. Uspešnost rešavanja stres urinarne inkontinencije ovim hirurškim tehnikama je vrlo visoka.

Dr Slađana Kovačević: ” Za pacijenta, u suštini, tot operacija mrežicom je jedna minimalno invazivna procedura. Mi na vagini pravimo rez od santimetar i po ispod ostijuma uretre i preparišemo tkivo pored uretre. Provlačimo specijalne igle kroz opturatornu jamu, to je jedna od kritičnih tačaka operacije i zatim provlačimo trakicu. Doziramo kako ćemo da je stavimo, koliko ćemo da je fiksiramo, odnosno pritegnemo. Nakon toga, pacijentkinja ostaje u bolnici jedan dan, sa urinarnim kateterom i jednom gazom ( šlajfnom ) koja je natopljena jodom.

Sutradan se to sve uklanja i pacijentkinja može da ide kući. Jako je bitno da pacijentkinja nakon intervencije odmara kod kuće i da bude disciplinovana u smislu minimalne fizičke aktivnosti.

Prvih sedam do deset dana, dok traka sama ne proraste tkivom, pacijentkinja ne sme da pravi nikakve pokrete koji šire karlicu, jer samim tim širi se i trakica. Neki pun postopeartivni tok je šest nedelja. U tih 6 nedelja pacijentkinja može da ide na lagano šetanje, ali nema čučnja, podizanja teškog tereta, seksualnih odnosa. Posle 6 nedelja se sve vraća u normalu.”

tot tretman mrežicom kod nevoljnog umokravanja

Ukoliko se pridržavamo uputstava, da li trakica “uslovno rečeno” smeta?

Dr. Slađana Kovačević: ” Vrlo retko. Na studijama koje su rađene u Americi, postoji određeni procenat koji je vrlo mali, a odnosi se na to da  ženama trakica smeta u smislu neke nelagodnosti. Ali to je stvarno jako retko. Uglavnom pacijentkinje dobro podnose intervenciju, budu vrlo zadovoljne, suve i kvalitet života je totalno drugačiji.”

Osim ove hirurške intervencije, u Atlas bolnici kao rešenje problema nevoljnog umokravanja izvodi se intervencija, koja je lakša od ove o kojoj pričamo. Ona podrazumeva ubrizgavanje specijalne supstance odnosno vrste gela, koja je odlično rešenje za određene grupe pacijenata kojima se ne preporučuje postavljanje trakice.

Dr Slađana Kovačević: ” Ubrizgavanje hidrogela je vrlo lagano, zato što se završava u roku od 10 minuta. Pacijentkinji se prethodno daje lokalna anestezija. Ova metoda je potpuno komforna, nema bola ali moramo pomenuti da postoji određeni procenat kada gelom nismo potpuno rešili stres urinarnu inkontinenciju. Ova metoda je vrlo zahvalna za starije pacijentkinje, zbog komorbiditeta. One se leče od raznih bolesti i samim tim nije bezbedno uvoditi ih u anesteziju, jer bi možda teže podnele sam operativni zahvat. Ova metoda je za njih fenomenalna. Za mlade žene koje žele da rađaju, trakica ne dolazi u obzir. Za njih je hidrogel rešenje, koje će im opet vratiti kvalitet života. Postoji grupa pacijenata koja je baš usko selektovana za ovakvu vrstu tretmana.”

Koliko žena zna za ovu intervenciju i koliko često se pacijentkinje javljaju?

Dr Slađana Kovačević: ” Sve češće se pacijentkinje javljaju, ali malo žena zna za ovu intervenciju. Ovo je kao “tabu tema” u našoj zemlji, jer jako puno žena ima problema sa stres urinarnom inkontinencijom, a malo se o tome priča. Rešenja postoje, vrlo su elegantna i vrlo uspešna, što je najbitnije. Mislim da što više pričamo o tome, više se žena ohrabruje da se javi i da reši taj problem.”

Mi pričamo o ovoj temi. Ukoliko i vi govorite o svom problemu, saznaćete da rešenje postoji i da možete ponovo da živite kvalitetno i bez straha od nelagode.

Ceo prilog možete pogledati klikom OVDE.

Ukoliko imate nelagodnost i osećate se uglavnom neprijatno zbog nevoljnog umokravanja, pozovite call centar Atlas bolnice  0117858888 za sve dodatne informacije.