Jetra je najveći unutrašnji organ kod čoveka, njena težina iznosi između 1200g i 1800g.
Nalazi se u gornjem desnom kvadrantu abdomena i sastoji se iz levog i desnog režnja. Desni režanj je oko 6 puta veći od levog.
Prekrivena je Glisson-ovom kapsulom, tankim slojem vezivnog tkiva. Jetra je jedan od najaktivnijih organa, i zbog toga se često naziva biohemijskom laboratorijom organizma.
U jetri se odigrava metabolizam proteina, masti i ugljenih hidrata, metabolizam hormona i lekova, sinteza faktora koagulacije krvi, stvaranje žuči, detoksikacija toksičnih materija kao i funkcija odstranjivanja štetnih supstanci.
Funkcije jetre su vrlo važne za ljudski organizam, tako da čak i posle 75% oštećenja jetrinog parenhima, funkcije ostaju očuvane.
Operacija jetre postupak
Postoje razne metode za dijagnostiku metastaza u jetri.
Prvi i osnovni, ali i najnesigurniji jeste pregled lekara i anamneza.
Laboratorijski testovi krvi (ALT, AST, alkalna fosfataza, bilirubin i amilaza) neki su od pokazatelja funkcije i oštećenja jetre.
Ultrazvuk je veoma koristan u dijagnostikovanju promena na jetri kao i diferenciranju cističnih od solidnih promena.
Mnogo precizniji su CT jetre, kao i magnetna rezonanca. Biopsija jetre se koristi u određivanju tipa metastaze, kada nije poznat primarni tumor i može se koristiti u kombinaciji sa ultrazvukom i CT-om.
Kriterijumi za resekciju se ogledaju u dva parametra, a to su opšte stanje pacijenta i raširenost bolesti.
Česta je upotreba ultrazvuka u operacijama ne samo u dijagnostikovanju stadijuma bolesti, već i prilikom same resekcije. Operacija čuvanja parenhima jetre umesto obimne resekcije je danas trend.
Dokazano je da su tumorski depoziti kod satelitskih tumorskih promena, najčešće locirani u 2mm od ivice glavnog tumorskog nodula, kao i da radikalnije operacije ne pokazuju značajnu stopu preživljavanja u odnosu na poštednu operaciju.
