Hirurgija jetre

Jetra je najveći unutrašnji organ kod čoveka, njena težina iznosi između 1200g i 1800g.

Nalazi se u gornjem desnom kvadrantu abdomena i sastoji se iz levog i desnog režnja. Desni režanj je oko 6 puta veći od levog.

Prekrivena je Glisson-ovom kapsulom, tankim slojem vezivnog tkiva.

Jetra je jedan od najaktivnijih organa, i zbog toga se često naziva biohemijskom laboratorijom organizma.

U jetri se odigrava metabolizam proteina, masti i ugljenih hidrata, metabolizam hormona i lekova, sinteza faktora koagulacije krvi, stvaranje žuči, detoksikacija toksičnih materija kao i funkcija odstranjivanja štetnih supstanci.

Funkcije jetre su vrlo važne za ljudski organizam, tako da čak i posle 75% oštećenja jetrinog parenhima, funkcije ostaju očuvane.

Operacija jetre postupak

Postoje razne metode za dijagnostiku metastaza u jetri.

Prvi i osnovni, ali i najnesigurniji jeste pregled lekara i anamneza.
Laboratorijski testovi krvi (ALT, AST, alkalna fosfataza, bilirubin i amilaza) neki su od pokazatelja funkcije i oštećenja jetre.

Ultrazvuk je veoma koristan u dijagnostikovanju promena na jetri kao i diferenciranju cističnih od solidnih promena.

Mnogo precizniji su CT jetre, kao i magnetna rezonanca. Biopsija jetre se koristi u određivanju tipa metastaze, kada nije poznat primarni tumor i može se koristiti u kombinaciji sa ultrazvukom i CT-om.

Kriterijumi za resekciju se ogledaju u dva parametra, a to su opšte stanje pacijenta i raširenost bolesti.

Česta je upotreba ultrazvuka u operacijama ne samo u dijagnostikovanju stadijuma bolesti, već i prilikom same resekcije. Operacija čuvanja parenhima jetre umesto obimne resekcije je danas trend.

Dokazano je da su tumorski depoziti kod satelitskih tumorskih promena, najčešće locirani u 2mm od ivice glavnog tumorskog nodula, kao i da radikalnije operacije ne pokazuju značajnu stopu preživljavanja u odnosu na poštednu operaciju.

Eksperti iz oblasti: Opšta hirurgija

• 

  Prof. sci. med. dr Srbislav Knežević

  Specijalista opšte hirurgije
• 

  Doc. dr Đorđe Knežević

  Specijalista opšte hirurgije
• 

  Doc. dr Danijel Galun

  Specijalista opšte hirurgije